Uma menina de 14 anos, com icterícia há mais de 2 meses, ausência de menstruação, apresentando quadro de hepatite aguda, com transaminases em torno de 400 Ui/mL, icterícia às custas de bilirrubinas diretas, sem alargamento do tempo de protrombina, sorologia viral não reagentes e presença de auto anticorpos: FAN 1/320 e antimúsculo liso 1/80, apresentando leves alterações de gamaglobulina padrão policlonal. Na biopsia hepática, apresentou processo inflamatório inespecífico, padrão saca bocados, hepatite de interface, mas sem evidenciar padrão rosetas ou infiltração plasmocitária. Neste caso, a hipótese diagnóstica mais plausível e o exame complementar que pode corroborar com o diagnóstico são:
A
hepatite B oculta e padrão vidro fosco na biópsia hepática.
B
hepatite autoimune e presença de pAnca e anticorpo anti LKM.
C
doença de Wilson e cobre urinário acima 100 mcg/dia.
D
hepatite autoimune e presença de anticorpo antifígado.
E
hepatite medicamentosa e presença de eosinófilos no tecido hepático.

Question

Uma menina de 14 anos, com icterícia há mais de 2 meses, ausência de menstruação, apresentando quadro de hepatite aguda, com transaminases em torno de 400 Ui/mL, icterícia às custas de bilirrubinas diretas, sem alargamento do tempo de protrombina, sorologia viral não reagentes e presença de auto anticorpos: FAN 1/320 e antimúsculo liso 1/80, apresentando leves alterações de gamaglobulina padrão policlonal. Na biopsia hepática, apresentou processo inflamatório inespecífico, padrão saca bocados, hepatite de interface, mas sem evidenciar padrão rosetas ou infiltração plasmocitária. Neste caso, a hipótese diagnóstica mais plausível e o exame complementar que pode corroborar com o diagnóstico são:

A

hepatite B oculta e padrão vidro fosco na biópsia hepática.

B

hepatite autoimune e presença de pAnca e anticorpo anti LKM.

C

doença de Wilson e cobre urinário acima 100 mcg/dia.

D

hepatite autoimune e presença de anticorpo antifígado.

E

hepatite medicamentosa e presença de eosinófilos no tecido hepático.

AOCP · Accepted Answer