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Paciente em mal asmático na sala de emergência ainda em respiração espontânea não assistida recebe terbutalina 2 mcg/Kg/min, cetamina 10 mcg/Kg/min, metilprednisolona 2mg/Kg/dose de 6/6h, porém ainda mantém sibilância difusa e esforço respiratório, por apresentar o quadro descrito o paciente