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Paciente masculino, 59 anos, solteiro, escriturário, tabagista e etilista social. História pregressa de hiperplasia prostática benigna. Procura atendimento médico com queixa de dormência em membros inferiores. Durante a investigação laboratorial, o exame de rotina evidencia anemia normocrômica, macrocítica, acompanhada de leucopenia e plaquetopenia discreta. Reticulócitos séricos diminuídos para o grau de anemia. Mielograma com maturação megaloblástica do setor eritroide. Dosagem de hemocisteína aumentado. Qual é o provável diagnóstico?