Homem de 70 anos, diabético e hipertenso, em se...

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Ano: 2015Banca: AOCPOrganização: HE-UFPelDisciplina: MedicinaTemas: Medicina Renal

Homem de 70 anos, diabético e hipertenso, em seguimento no ambulatório de doença renal crônica (DRC), comparece para consulta de rotina, assintomático, com os seguintes exames: Creatinina: 3,0 mg/dL, Ureia: 64 mg/dL, Hemoglobina: 11,2 g/dL, Hematócrito: 33%, Na: 144 mEq/L, K: 5,5 mEq/L, gasometria venosa com pH: 7,33, bicarbonato: 18mmol/L, BE -3,5. Em relação ao caso clínico descrito, assinale a alternativa correta.

Deve-se corrigir a acidose com citrato de potássio, elevando o bicarbonato sérico para valores maiores que 20 mmol/L, tendo em vista que a acidose contribui para progressão da DRC e distúrbio mineral e ósseo.

A correção da acidose não está indicada nesse caso, pois o paciente está assintomático e não há evidência de que a correção reduzirá a progressão da DRC.

O uso do bicarbonato de sódio não está indicado nesse caso, tendo em vista o valor do sódio sérico próximo do limite superior da normalidade.

A acidose metabólica presente nesse caso não tem relação com a doença renal.

Deve-se corrigir a acidose com bicarbonato de sódio, elevando o bicarbonato sérico para valores maiores que 20 mmol/L, tendo em vista que a acidose contribui para progressão da DRC e distúrbio mineral e ósseo.

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