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Paciente de 60 anos, diabético, com doença renal crônica e em tratamento dialítico (hemodiálise 3 vezes por semana), realiza ressonância magnética de crânio com contraste (gadolíneo) por suspeita de neoplasia, que mostra-se negativa. Meses depois, o paciente inicia com quadro gradual de rigidez de extremidades, prurido, esclerodactilia, seguidos de espessamento da pele em membros superiores e membros inferiores. Sobre o quadro clínico descrito, podemos afirmar que