Um homem de 25 anos com antecedente de infecção por HIV (vírus da imunodeficiência humana), em tratamento antirretroviral, é avaliado por quadro de piúria. É coletada urocultura e iniciada antibioticoterapia via oral com quinolona por 7 dias. A Urocultura é negativa e o paciente completa a antibioticoterapia. Nova análise de parcial de urina mostra que a piúria se mantém e é indicada antibioticoterapia endovenosa com cefepime por 10 dias. No sexto dia de antibioticoterapia, a piúria persiste e é solicitada uma ultrassonografia de rins que mostra dilatação pielocalicial em rim direito, sem fator obstrutivo identificado. É realizada então, urografia excretora, que mostra ectasias calicinais à direita, com imagens sugestivas de constrições em ureter proximal. A principal hipótese diagnóstica é de
A
ureterolitíase por cálculos radiotransparentes de ácido úrico.
B
infecção urinária fúngica.
C
infecção urinária por Micoplasma.
D
tuberculose do trato urinário.
E
estenose congênita de JUP (junção ureteropélvica).

Question

Um homem de 25 anos com antecedente de infecção por HIV (vírus da imunodeficiência humana), em tratamento antirretroviral, é avaliado por quadro de piúria. É coletada urocultura e iniciada antibioticoterapia via oral com quinolona por 7 dias. A Urocultura é negativa e o paciente completa a antibioticoterapia. Nova análise de parcial de urina mostra que a piúria se mantém e é indicada antibioticoterapia endovenosa com cefepime por 10 dias. No sexto dia de antibioticoterapia, a piúria persiste e é solicitada uma ultrassonografia de rins que mostra dilatação pielocalicial em rim direito, sem fator obstrutivo identificado. É realizada então, urografia excretora, que mostra ectasias calicinais à direita, com imagens sugestivas de constrições em ureter proximal. A principal hipótese diagnóstica é de

A

ureterolitíase por cálculos radiotransparentes de ácido úrico.

B

infecção urinária fúngica.

C

infecção urinária por Micoplasma.

D

tuberculose do trato urinário.

E

estenose congênita de JUP (junção ureteropélvica).

AOCP · Accepted Answer