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Paciente de 6 anos, sexo masculino, apresentou hematúria macroscópica, edema e hipertensão 15 dias após faringoamigdalite. Foi realizado o diagnóstico presuntivo de glomerulonefrite aguda pós-infecciosa. Qual, dentre as alternativas a seguir, é indicação de biópsia renal para confirmação diagnóstica?