Paciente masculino de 54 anos fez uso de vários...

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Ano: 2014Banca: AOCPOrganização: HC-UFMGDisciplina: MedicinaTemas: Medicina Renal

Paciente masculino de 54 anos fez uso de vários medicamentos para dengue. Evoluiu com “alergia” ao remédio segundo ele, mas passou redução de volume de diurese e edema de membros inferiores, e por isso foi levado para atendimento. Sobre as hipóteses diagnósticas, podemos afirmar que

a nefrite túbulo intersticial (NTI) é uma possibilidade, a elevação de IgE plasmática é patognomônica e associada à eosinofiluria confirmam o diagnóstico.

atualmente a indicação da cintilografia com gálio vem substituindo a biópsia renal para elucidação diagnóstica, pois é capaz de diferenciar nefrose tubular aguda de NTI.

a biópsia renal está sempre indicada, mesmo quando os sintomas desaparecem com a suspensão da droga, pois a evolução para doença renal terminal é muito frequente.

a eosinolifuria é positiva quando superior a 10%, sendo que a coloração de Hansel é mais adequada que a de Wright para a essa pesquisa.

a NTI pode ser desencadeada por várias medicações e os idosos são particularmente propensos ao desenvolvimento dessa complicação.

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