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Criança de 6 anos de idade, com abaulamento retroauricular há dois dias, febre e dor no local. Tinha otorreia crônica deste lado desde dois anos de idade, mucopurulenta, com raros períodos de acalmia. Ao exame criança febril com estado geral preservado e abaulamento retro auricular com hipermia e flutuação, com deslocamento ânteroinferior do pavilhão. Otoscopia com secreção mucopurulenta que após limpeza revelou membrana timpânica mal definida com presença de descamação epitelial póstero-superior. Qual a hipótese diagnóstica mais provável?