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Lactente de 10 meses, procura pneumopediatra, pois, aos 6 meses, apresentou um quadro respiratório (mãe relata que foi pneumonia) no qual ficou internado em UTI por 10 dias em ventilação mecânica e mais 20 dias na enfermaria. Mãe queixa se que depois da alta mantém esforço respiratório leve e apresenta chiado quase diariamente. Realiza nebulização com broncodilatador todos os dias e quando está mais dispneico, leva à UBS, e o médico prescreve antibiótico e corticosteróide sistêmico. Ao exame físico apresenta tórax hiperinsuflado com estertores e sibilos localizados em hemitórax direito. Tiragem subcostal leve. A radiografia de tórax mostra áreas de hiperinsuflação e rarefação da vasculatura. Qual é o principal diagnóstico a ser pensado e o exame a ser realizado para melhor definição diagnóstica?