P.D.S., 65 anos, procurou a UBS com queixa de tosse produtiva há mais de 1 mês, associado a este sintoma, o paciente vem apresentando quadro de febre vespertina, hiporexia e emagrecimento, além de dispneia esporádica. O paciente refere que "pegou uma friagem" em uma viagem ao Rio Grande do Sul que fez recentemente para visitar a filha. Queixa-se de baixa imunidade desde o falecimento de sua esposa, necessitando tratar de cinco pneumonias em 1 ano. O exame físico revela REG, hipocorado, hidratado, eupneico (FR 16), emagrecido, PA 140x90. Ausculta pulmonar sem etertores ou sibilos. Ausculta cardíaca normal. Demais sem alterações. Com relação ao caso apresentado, qual a melhor conduta a ser tomada?

Question

AOCP · Accepted Answer

Solicitar RX de tórax e pesquisa direta de BAAR no escarro, pois trata-se de um indivíduo sintomático respiratório apresentando tosse há mais de 2 semanas, com manifestações clássicas de Tuberculose Pulmonar.

AOCP · Answer

Solicitar RX tórax e prescrever antibioticoterapia, pois provavelmente o caso refere-se a um novo episódio de pneumonia.

AOCP · Answer

Realizar encaminhamento para hospital de referência para melhor investigação do quadro.

AOCP · Answer

Solicitar espirometria e encaminhar ao Pneumologista pois o caso é bastante sugestivo de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica.

AOCP · Answer

Realizar inalação com Fenoterol e Brometo de Ipratrópio, pois a tosse crônica apresentada pelo paciente trata-se de uma manifestação de crise de broncoespasmo, embora não haja manifestações típicas na ausculta pulmonar.

P.D.S., 65 anos, procurou a UBS com queixa de tosse produtiva há mais de 1 mês, associado a este sintoma, o paciente vem...

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