S.R.L., 19 anos, com história de náuseas, sonol...

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Ano: 2011Banca: AOCPOrganização: Prefeitura de Nossa Senhora do Socorro - SEDisciplina: MedicinaTemas: Ginecologia e Obstetrícia

S.R.L., 19 anos, com história de náuseas, sonolência e ganho de peso. Relata que os sintomas surgiram há mais ou menos 3 semanas. Atraso menstrual há mais de 6 semanas, mas relata que sua menstruação nunca foi regular. Trouxe um exame que havia sido solicitado por médico do PSF que visitou sua avó semana passada: TIG positivo. Ao exame físico, são observados congestão mamária e a presença de tubérculos de Montgomery. A melhor conduta agora é

solicitar as dosagens de TSH e T4 livre para investigar um distúrbio metabólico da Glândula tireoide.

como a paciente tem diagnóstico de presunção de gravidez deve ser imediatamente encaminhada à sala de vacina para a administração de Vacina de influenza, tétano, febre amarela e rubéola.

iniciar o Pré-Natal, que necessariamente deve ser conduzido por um obstetra, pois este é o profissional mais habilitado e que deverá indicar cesariana devido a idade da paciente.

indicar o número mínimo de consultas de pré-Natal que deve ser de uma para cada trimestre.

iniciar a assistência pré-natal o quanto antes e os exames que deverão ser solicitados são Tipagem sanguínea ABO-RH, hematócrito e hemoglobina, glicemia de jejum, VDRL, urina tipo I, anti-HIV, HBsAG, Sorologia para Toxoplasmose(IgG e IgM).

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