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Obter anestesia clinicamente adequada na maxila raramente é um problema, mas algumas situações podem causar dificuldades para que se alcance uma anestesia efetiva com esta técnica. Uma destas situações é a anestesia de molares superiores cujos ápices das raízes vestibulares podem estar cobertos por osso mais denso do arco zigomático, um problema mais frequentemente notado em pacientes com idade