Um paciente de 25 anos, vítima de acidente auto...

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Ano: 2025Banca: Instituto Avança São PauloOrganização: FMS de Rio Claro - SPDisciplina: MedicinaTemas: Medicina Respiratória | Cirurgia

Um paciente de 25 anos, vítima de acidente automobilístico, apresenta dispneia intensa, taquipneia, hipertimpanismo à percussão e murmúrio vesicular abolido em hemitórax esquerdo. A radiografia de tórax confirma um pneumotórax hipertensivo à esquerda. Diante da necessidade de drenagem torácica de urgência, qual das seguintes técnicas e locais de inserção do dreno seria a mais adequada, considerando a anatomia da parede torácica, a localização do pneumotórax e a necessidade de evitar complicações?

Toracocentese com agulha de grosso calibre no 2º espaço intercostal, na linha hemiclavicular esquerda.

Drenagem torácica com tubo no 7º espaço intercostal, na linha axilar média esquerda, com inserção direta através da pele e músculos intercostais.

Drenagem torácica com tubo no 2º espaço intercostal, na linha axilar média esquerda, com dissecção cuidadosa para evitar lesão de vasos e nervos intercostais.

Drenagem torácica com tubo no 5º espaço intercostal, na linha axilar anterior esquerda, com dissecção romba e tunelização subcutânea.

Toracotomia anterolateral esquerda com inserção do dreno sob visão direta, para garantir a drenagem adequada e evitar lesões de estruturas adjacentes.

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