Em relação ao tratamento do DM2 podemos afirmar...

457941202505327

Ano: 2025Banca: Instituto Avança São PauloOrganização: IAMSPEDisciplina: MedicinaTemas: Obesidade e Distúrbios Metabólicos | Endocrinologia

Em relação ao tratamento do DM2 podemos afirmar que:

A dose da metformina deve ser reduzida em 50% (não ultrapassando 1 g ao dia) quando a TFG estimada estiver entre 45-60 mL/min/1,73 m².

A metformina deve ser interrompida se a TFG estiver abaixo de 30 mL/min/1,73 m² devido ao maior risco de cetoacidose diabética.

Em adultos com DM2 e risco CV baixo ou intermediário, sem doença cardiorrenal, sem sobrepeso ou obesidade, com HbA1c ≥7,5% (ou ≥0,5% acima do alvo), NÃO É RECOMENDADO o uso de inibidores do co transportador de sódio-glicose tipo 2 (iSGLT2) para melhora do controle glicêmico devido ao risco de acidose lática.

Em adultos com DM2, com risco cardiovascular alto ou muito alto, com sobrepeso ou obesidade e HbA1c≥7,5% (ou ≥0,5% acima do alvo) DEVE SER CONSIDERADO inicialmente associar um agonista do receptor de GLP1 (AR GLP-1) e um iSGLT2, para potencial efeito aditivo na redução de eventos cardiovasculares além da redução de glicemia.

A cetoacidose euglicemica é um efeito esperado, embora raro, em pacientes que utilizam AR GLP-1 e que apresentem descompensação do diabetes.

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Em relação ao tratamento do DM2 podemos afirmar que:

A dose da metformina deve ser reduzida em 50% (não ultrapassando 1 g ao dia) quando a TFG estimada estiver entre 45-60 mL/min/1,73 m².

A metformina deve ser interrompida se a TFG estiver abaixo de 30 mL/min/1,73 m² devido ao maior risco de cetoacidose diabética.

A cetoacidose euglicemica é um efeito esperado, embora raro, em pacientes que utilizam AR GLP-1 e que apresentem descompensação do diabetes.

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