Menino de 7 anos, previamente hígido, apresenta urina escura (“cor de Coca-Cola”) e espuma há 3 dias. Os pais notaram inchaço palpebral matinal e edema de membros inferiores ao longo do dia. O exame de urina mostrou hematúria com hemácias dismórficas, cilindros hemáticos e proteinúria. Hemograma normal. Complemento sérico (C3 e C4) diminuído. Pressão arterial elevada para a idade. Antecedente familiar de “problema renal” não especificado. Está em acompanhamento ambulatorial, com dieta hipossódica e anti-hipertensivo (captopril). Além das medidas já instituídas (dieta e controle pressórico), a conduta terapêutica indicada é:
A
Prednisona 2 mg/kg/dia por 4 semanas
B
Antibiótico específico contra Streptococcus beta-hemolítico do grupo A
C
Imunossupressor (micofenolato de mofetila)
D
Furosemida para controle de edema
E
Pulsoterapia com metilprednisolona

Question

Menino de 7 anos, previamente hígido, apresenta urina escura (“cor de Coca-Cola”) e espuma há 3 dias. Os pais notaram inchaço palpebral matinal e edema de membros inferiores ao longo do dia. O exame de urina mostrou hematúria com hemácias dismórficas, cilindros hemáticos e proteinúria. Hemograma normal. Complemento sérico (C3 e C4) diminuído. Pressão arterial elevada para a idade. Antecedente familiar de “problema renal” não especificado. Está em acompanhamento ambulatorial, com dieta hipossódica e anti-hipertensivo (captopril). Além das medidas já instituídas (dieta e controle pressórico), a conduta terapêutica indicada é:

A

Prednisona 2 mg/kg/dia por 4 semanas

B

Antibiótico específico contra Streptococcus beta-hemolítico do grupo A

C

Imunossupressor (micofenolato de mofetila)

D

Furosemida para controle de edema

E

Pulsoterapia com metilprednisolona

Instituto Avança São Paulo · Accepted Answer

Antibiótico específico contra Streptococcus beta-hemolítico do grupo A

Instituto Avança São Paulo · Answer