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Paciente masculino de 63 anos de idade, obeso, ex-fumante de 20 cigarros/dia durante 20 anos, queixa-se de dor intensa de aparecimento súbito, de caráter constante e que não alivia com a mudança de posição, localizada na região lombar mais à esquerda do abdome e pelve, com irradiação para a região epigástrica, dorso e flanco, estendendo-se para a virilha. Concomitantimente apresenta anemia, hipotensão e choque. O provável diagnóstico é: