///
Mulher de 65 anos vai à consulta para investigar anemia e retenção de escórias nitrogenadas notadas há um mês em exame de rotina. Queixa-se de astenia, dor óssea difusa e poliúria. Os exames complementares mostram cálcio total de 11,0 g/dl, creatinina de 2,2 mg/dl, hemoglobina de 9,5 g/dl, proteínas totais de 6,2 g/dl , com 2,8 g/dl de albumina. Imunofixação do soro mostra presença de proteína M. A causa mais provável da insuficiência renal é: