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Uma paciente de 40 anos, no 2º dia pós-operatório de histerectomia total realizada através de incisão de Pfannenstiel, apresenta quadro de distensão abdominal de instalação rápida, com parada de eliminação de gases e fezes. Ao exame físico, há dor abdominal moderada e distensão abdominal acentuada. O pulso radial é de 90 bpm e a pressão arterial é de 130/85 mmHg. Os exames radiológicos mostram acentuada distensão colônica especialmente nos segmentos ascendente e transverso, e o ceco apresenta diâmetro de 10cm; RX com contraste hidrossolúvel não mostra sítio de obstrução. O tratamento inicial deve ser: