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Paciente masculino, 40 anos de idade, tabagista de 25 maços-ano, apresentando há 1 mês dor nas mãos durante o exercício físico, piorando no frio e melhorando com o repouso. Ao exame físico, apresenta cianose +/4+ e palidez dos quirodáctilos. Exames laboratoriais mostram hemograma, lipidograma, hepatograma e VHS normais. História prévia de 2 episódios de tromboflebite, hepatite A e enxaqueca. Nega alergias. O diagnóstico provável é doença de: