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Paciente de 16 anos de idade, sexo masculino, dá entrada na emergência com queixa de dor abdominal, náuseas e vômitos. Ao exame físico, encontra-se sonolento, desidratado, taquicárdico e hipotenso. Refere, ainda, poliúria e polidipsia há cerca de 1 mês, com piora importante desses sintomas nas últimas 24 horas. ECG dentro da normalidade. Exames laboratoriais: glicemia-320 mg/dl; leucograma – 17.000 leucócitos sem desvio à esquerda; pH 7,15; bicarbonato 13 mEq/L, potássio 4,8 mEq/L, sódio 130 mEq/L, ureia 60 mg/dL, creatinina 1,2 mg/dL. A conduta correta, nesse caso, é: