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Na consulta ambulatorial de uma paciente de 28 anos de idade, com queixa de dismenorreia progressiva desde a menarca, dispareunia profunda e exames complementares evidenciando imagem anexial de 8 cm com conteúdo cístico com debris e dosagem de CA 125 de 90mUI/mL, a primeira e mais frequente hipótese diagnóstica a ser afastada é: