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Paciente com 65 anos apresenta metrorragia pós-menopausa intermitente há aproximadamente 6 meses. O exame colpocitológico realizado há 10 meses não apresentava suspeita de malignidade. O exame ultrassonográfico dessa mesma época revelava endométrio medindo 22 mm de espessura, útero aumentado de volume medindo 122 x 65 x 45 mm com textura heterogênea e ovários de tamanho e aspectos normais. Ao exame ginecológico, apresenta útero aumentado de volume na altura da cicatriz umbilical, globoso, endurecido; colo uterino de consistência endurecida com pequena dilatação por onde se exterioriza massa amorfa e friável. Toque retal revela endurecimento do paramétrio até a parede pélvica. A primeira hipótese diagnóstica que deve ser afastada antes do diagnóstico final é: