Paciente, sexo masculino, quinze anos, dá entrada na emergência com palidez cutâneomucosa, taquicardia (FC=140bpm) e esplenomegalia. Exames laboratoriais revelam anemia (hemoglobina = 6g/dL) e hemoglobinúria no exame de urina. Referiu que, há cerca de duas semanas, teve um quadro de febre baixa, coriza e tosse seca. Estava fazendo uso de paracetamol, por recomendação médica, desde então. Negava passado de transfusão sanguínea. Solicitada transfusão de dois concentrados de hemácias. A investigação pré-transfusional revelou teste de antiglobulina direto e autocontrole positivos. Pesquisa de anticorpos negativa. Realizada eluição dos anticorpos da membrana eritrocitária que não demonstraram qualquer especificidade, reagindo com todas as hemácias do painel de identificação de anticorpos. Desta forma, o anticorpo presente é:
A
alogênico da classe IgG, e o quadro sugere a anemia hemolítica autoimune (AHAI)
B
autólogo da classe IgM, e dirigido contra antígeno de elevada frequência na população
C
autólogo da classe IgG, e dirigido contra antígeno de elevada frequência na população
D
autólogo, e o quadro sugere AHAI inespecífica

Question

Paciente, sexo masculino, quinze anos, dá entrada na emergência com palidez cutâneomucosa, taquicardia (FC=140bpm) e esplenomegalia. Exames laboratoriais revelam anemia (hemoglobina = 6g/dL) e hemoglobinúria no exame de urina. Referiu que, há cerca de duas semanas, teve um quadro de febre baixa, coriza e tosse seca. Estava fazendo uso de paracetamol, por recomendação médica, desde então. Negava passado de transfusão sanguínea. Solicitada transfusão de dois concentrados de hemácias. A investigação pré-transfusional revelou teste de antiglobulina direto e autocontrole positivos. Pesquisa de anticorpos negativa. Realizada eluição dos anticorpos da membrana eritrocitária que não demonstraram qualquer especificidade, reagindo com todas as hemácias do painel de identificação de anticorpos. Desta forma, o anticorpo presente é:

A

alogênico da classe IgG, e o quadro sugere a anemia hemolítica autoimune (AHAI)

B

autólogo da classe IgM, e dirigido contra antígeno de elevada frequência na população

C

autólogo da classe IgG, e dirigido contra antígeno de elevada frequência na população

D

autólogo, e o quadro sugere AHAI inespecífica

CEPERJ · Accepted Answer