Um paciente de 60 anos apresenta linfonodomegalia sintomática, de crescimento rápido, associada a perda de peso (5kg) e febre ocasional (sem sinais de infecção). O hemograma mostra leucocitose de 30.000/mm3 com 80% de linfócitos maduros. Foi solicitado imunofenotipagem e um novo hemograma dois meses após a primeira avaliação: a contagem de leucócitos na ocasião era de 80.000/mm3 (80% de linfócitos maduros) e a imunofenotipagem revelou positividade para CD5, CD19, CD20, CD23 e negatividade para FMC7, CD2,CD3, CD4, CD7, CD8. A melhor opção terapêutica é:
A
Observação, já que não há necessidade de tratamento imediato
B
fludarabina + ciclofosfamida + rituximab (FCR)
C
monoterapia com rituximab: uma dose a cada 2 meses por 2 anos
D
monoterapia com alentuzumab (anti-CD52)

Question

Um paciente de 60 anos apresenta linfonodomegalia sintomática, de crescimento rápido, associada a perda de peso (5kg) e febre ocasional (sem sinais de infecção). O hemograma mostra leucocitose de 30.000/mm3 com 80% de linfócitos maduros. Foi solicitado imunofenotipagem e um novo hemograma dois meses após a primeira avaliação: a contagem de leucócitos na ocasião era de 80.000/mm3 (80% de linfócitos maduros) e a imunofenotipagem revelou positividade para CD5, CD19, CD20, CD23 e negatividade para FMC7, CD2,CD3, CD4, CD7, CD8. A melhor opção terapêutica é:

A

Observação, já que não há necessidade de tratamento imediato

B

fludarabina + ciclofosfamida + rituximab (FCR)

C

monoterapia com rituximab: uma dose a cada 2 meses por 2 anos

D

monoterapia com alentuzumab (anti-CD52)

CEPERJ · Accepted Answer