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Uma paciente de meia idade, internada há 15 dias em função de descompensação diabética por infecção urinária, evolui com quadro de injúria renal aguda oligúrica. Os exames complementares realizados evidenciaram osmolaridade urinária elevada, excreção fracionada de sódio < 1% e relação entre ureia sérica e creatinina sérica superior a 40. Considerando-se tais dados laboratoriais, o fator de risco identificado na paciente que melhor justifica sua evolução com injúria renal aguda é: