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Pais de uma menina de seis anos relatam que ela teve hemorragia vaginal aos dois anos, sem nenhuma outra manifestação até os quatro anos, quando apresentou aumento do volume das mamas, que mais tarde regrediu. Recentemente, apresentou novamente hemorragia vaginal. Ao exame físico, apresenta mamas em estádio de desenvolvimento M2, com pelos pubianos P3, pela classificação de Tanner. Nota-se também mancha de coloração café-com-leite irregular, nas costas que, segundo relato da família, é uma mancha de nascença. Nos exames séricos: estradiol = 69 (VR: <26pg/ml); FSH = 0,8 (VR: 0,5 a 3,3mUI/ml); LH = 2,57 (VR: <6,0mUI/ml). A radiografia de mãos e punhos revela idade óssea de nove anos, além de lesões ósseas insuflantes em 3o e 5o quirodáctilo da mão direita. A ultrassonografia de abdômen revela volume uterino aumentado para a idade, além de cisto em ovário esquerdo. Diante desse quadro, o diagnóstico desta paciente é: