Mulher de 59 anos foi atendida no pronto-socorro com quadro clínico de distensão abdominal associada a náuseas e vômitos iniciados há três dias. Ela referiu também constipação intestinal há quatro dias. Na sua história pregressa, relatou histerectomia abdominal convencional, há seis anos, para tratamento de miomatose uterina. Ao exame físico, apresentava-se orientada, cooperativa, corada, eupneica, desidratada (+/4+) e afebril. O abdômen estava bastante distendido, porém depressível, com peristalse aumentada, sem defesa ou descompressão dolorosa. Foi solicitada TC de abdômen e pelve sem contraste que mostrou distensão de todo o jejuno e parte do íleo proximal. O cólon apresentava resíduo fecal e a luz retal estava preenchida parcialmente por gás. A conduta inicial nesse caso é:
A
suporte clínico e passagem de cateter nasogástrico
B
videocolonoscopia descompressiva
C
laparotomia explorado de urgência
D
videolaparoscopia diagnóstica

Question

Mulher de 59 anos foi atendida no pronto-socorro com quadro clínico de distensão abdominal associada a náuseas e vômitos iniciados há três dias. Ela referiu também constipação intestinal há quatro dias. Na sua história pregressa, relatou histerectomia abdominal convencional, há seis anos, para tratamento de miomatose uterina. Ao exame físico, apresentava-se orientada, cooperativa, corada, eupneica, desidratada (+/4+) e afebril. O abdômen estava bastante distendido, porém depressível, com peristalse aumentada, sem defesa ou descompressão dolorosa. Foi solicitada TC de abdômen e pelve sem contraste que mostrou distensão de todo o jejuno e parte do íleo proximal. O cólon apresentava resíduo fecal e a luz retal estava preenchida parcialmente por gás. A conduta inicial nesse caso é:

A

suporte clínico e passagem de cateter nasogástrico

B

videocolonoscopia descompressiva

C

laparotomia explorado de urgência

D

videolaparoscopia diagnóstica

CEPUERJ · Accepted Answer