Homem de 66 anos, com diagnóstico de leucemia linfocítica crônica, inicia tratamento com venetoclax. Após 48 horas da primeira dose da medicação, apresenta câimbras, em membros inferiores e parestesia perioral. Nesse momento, os exames laboratoriais evidenciavam: hemoglobina = 7,3g/dL, leucócitos = 16.000células/mm³, com 58% de linfócitos, creatinina = 2,3mg/dL, ácido úrico = 12,5mg/dL, potássio = 5,1meq/L, cálcio = 6,2meq/L e fósforo = 7,2meq/L. As condutas mais adequadas nesse momento são:
A
solução bicarbonatada, rasburicase e hemodiálise
B
hidratação venosa, alopurinol e glicoinsulinoterapia
C
hidratação venosa, reposição de cálcio e rasburicase
D
solução bicarbonatada, reposição de cálcio e alopurinol

Question

Homem de 66 anos, com diagnóstico de leucemia linfocítica crônica, inicia tratamento com venetoclax. Após 48 horas da primeira dose da medicação, apresenta câimbras, em membros inferiores e parestesia perioral. Nesse momento, os exames laboratoriais evidenciavam: hemoglobina = 7,3g/dL, leucócitos = 16.000células/mm³, com 58% de linfócitos, creatinina = 2,3mg/dL, ácido úrico = 12,5mg/dL, potássio = 5,1meq/L, cálcio = 6,2meq/L e fósforo = 7,2meq/L. As condutas mais adequadas nesse momento são:

A

solução bicarbonatada, rasburicase e hemodiálise

B

hidratação venosa, alopurinol e glicoinsulinoterapia

C

hidratação venosa, reposição de cálcio e rasburicase

D

solução bicarbonatada, reposição de cálcio e alopurinol

CEPUERJ · Accepted Answer