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Paciente de 44 anos, G3 P2 e um aborto molar, apresenta importante metrorragia irregular há quatro meses. Foi solicitada dosagem de gonadotrofina coriônica que revelou níveis aumentados. Após uma histerectomia total, verificou-se lesão nodular e bem circunscrita, de bordas expansivas, localizada no segmento inferior do útero e istmo, composta por ninhos e cordões de células trofoblásticas, com moderada atipia citológica, em meio a estroma eosinofílico, áreas de necrose geográfica de permeio e focos de decidualização no endométrio adjacente. Esses achados permitem o diagnóstico de: