Um homem com 56 anos vai ao pronto-socorro queixando-se de desconforto torácico há cerca de 3 horas. Refere antecedente de hipercolesterolemia e tabagismo 40 anos-maço. Ao exame está desconfortável e com sudorese intensa, frequência cardíaca de 95 bpm, pressão arterial de 166/102 mmHg e frequência respiratória de 22 irpm com saturação de oxigênio de 96% ao ar ambiente. A ausculta do tórax mostra campos pulmonares livres e ritmo cardíaco regular com galope B4, sem sopros ou atritos. A radiografia de tórax mostra campos pulmonares livres e silhueta cardíaca normal. O eletrocardiograma mostrou o supradesnivelmaneto do segmento ST 0,1 mV nas derivações precordiais de V2 a V6 e os exames laboratoriais mostravam elevação no valor da troponina. Com relação ao quadro clínico acima exposto, assinale a alternativa que se encontra INCORRETA:

Question

Um homem com 56 anos vai ao pronto-socorro queixando-se de desconforto torácico há cerca de 3 horas. Refere antecedente de hipercolesterolemia e tabagismo 40 anos-maço. Ao exame está desconfortável e com sudorese intensa, frequência cardíaca de 95 bpm, pressão arterial de 166/102 mmHg e frequência respiratória de 22 irpm com saturação de oxigênio de 96% ao ar ambiente. A ausculta do tórax mostra campos pulmonares livres e ritmo cardíaco regular com galope B4, sem sopros ou atritos. A radiografia de tórax mostra campos pulmonares livres e silhueta cardíaca normal. O eletrocardiograma mostrou o supradesnivelmaneto do segmento ST > 0,1 mV nas derivações precordiais de V2 a V6 e os exames laboratoriais mostravam elevação no valor da troponina. Com relação ao quadro clínico acima exposto, assinale a alternativa que se encontra INCORRETA:

CETREDE · Accepted Answer

São contraindicações absolutas do tratamento trombolítico no IAM a presença de dissecção de aorta, acidente vascular cerebral hemorrágico ocorrido nos últimos 12 meses, gravidez, ressuscitação cardiopulmonar prolongada e traumática e tratamento crônico com warfarina.

CETREDE · Answer

A bradicardia sinusal é frequentemente vista em infarto agudo do miocárdio (IAM) da parede inferior porque a artéria coronária direita irriga a parede inferior do ventrículo esquerdo e o nó sinoatrial.

CETREDE · Answer

Os níveis de troponina quase sempre ficam elevados por 7 a 10 dias após o IAM e não devem ser empregados para diagnosticar novo infarto, especialmente se tendem para baixo.

CETREDE · Answer

A reperfusão precoce com trombolíticos ou o emprego da angioplastia coronária percutânea transluminal diminuem a mortalidade e preservam a função ventricular.

CETREDE · Answer

Os trombolíticos são reservados para pacientes que têm supra desnivelamento do segmento ST em duas ou mais derviações consecutivas, não possuem contraindicações e recebem tratamento nas primeiras 6 a 12 horas.

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