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“José, 83 anos, foi submetido a um cateterismo cardíaco visando tratamento de doença arterial oclusiva. Após o procedimento, evoluiu com livedo reticular, epigastralgia e confusão mental. Sedimento urinário com 15 leucócitos e 15 hemácias, além de cilindros. Exames complementares demonstraram ureia de 300 mg/dl e creatinina de 6,2 mg/dl.” Qual a principal hipótese diagnóstica de José?