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Paciente, sexo masculino, 78 anos, hipertensa, diabética insulinodependente, obesa e cardiopata, procura atendimento médico com queixa de dor abdominal intensa, principalmente no quadrante superior direito. Durante a avaliação, é observado um abdômen distendido e sensível à palpação e sinal de Murphy negativo. Os exames laboratoriais revelam leucocitose significativa, PCR elevado; a ultrassonografia de abdômen demonstra evidências de coleciste e abscesso localizado. Apresenta francos sinais de choque séptico. Diante do quadro clínico, qual é a conduta inicial mais indicada?