A Síndrome de Angústia Respiratória do Adulto (...

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Ano: 2016Banca: CONSULPLANOrganização: Prefeitura de Cascavel - PRDisciplina: MedicinaTemas: Medicina Respiratória | Cuidados Intensivos

A Síndrome de Angústia Respiratória do Adulto (SARA) pode ser definida como a insuficiência respiratória consequente à alteração da permeabilidade da membrana capilar pulmonar, que aumenta, resultando no acúmulo de edema intersticial. Sobre o tema, assinale a alternativa INCORRETA.

A hipoxemia na SARA responde pouco às elevações da concentração de O2 inspirado, o que indica alteração no balanço ventilação-perfusão e presença de shunts.

A terapia para a SARA deverá ter início se a tensão de O2 (PO2) arterial cair abaixo de 90 mmHg com uma concentração de oxigênio (FIO2) de 40%, estando o paciente em respirador.

Nos casos mais graves, apesar da administração de oxigênio a 100% e PEEP (Positive End Expiratory Pressure) elevada, a PO2 cai a níveis críticos, com o surgimento de hipotensão e arritmias, e o paciente morre.

No diagnóstico diferencial, o edema pulmonar cardiogênico é o quadro mais comumente confundido com a SARA, devendo ser afastado. Em situações normais, se observa, na SARA, o aumento da pressão da artéria pulmonar, o que a diferencia de um edema pulmonar cardiogênico.

Depois de 48-72 horas do quadro de SARA podem eventualmente surgir membranas hialinas, e estas podem tornar-se as lesões predominantes, diminuindo a hemorragia e a congestão. Aos raios-x, observa-se uma densa consolidação dos segmentos e dos lobos pulmonares.

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