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“Maria, 15 anos, é levada ao médico por sua mãe que se encontra preocupada devido à magreza da filha. Ao exame físico, a adolescente se encontra sempre cabisbaixa; exame do aparelho cardiovascular sem alterações, IMC = 20 kg/m², encontrado sinal de Russel.” Qual é a principal hipótese diagnóstica?