Uma menina de 4 anos é encaminhada ao ambulatório com relato de três episódios prévios de ITU, dois deles febris, ocorridos num intervalo de 9 meses. Até o primeiro episódio de infecção não tinha apresentado qualquer problema de saúde. O pediatra iniciou quimioprofilaxia para evitar novos episódios de infecção urinária após o primeiro episódio de infecção. Após o segundo episódio de infecção a criança foi submetida a uma uretrocistografia miccional, que demonstrou a presença de um refluxo vesicoureteral grau 3 à direita.
Essa criança

Question

Uma menina de 4 anos é encaminhada ao ambulatório com relato de três episódios prévios de ITU, dois deles febris, ocorridos num intervalo de 9 meses. Até o primeiro episódio de infecção não tinha apresentado qualquer problema de saúde. O pediatra iniciou quimioprofilaxia para evitar novos episódios de infecção urinária após o primeiro episódio de infecção. Após o segundo episódio de infecção a criança foi submetida a uma uretrocistografia miccional, que demonstrou a presença de um refluxo vesicoureteral grau 3 à direita.

Essa criança

COSEAC-UFF · Accepted Answer

precisa de uma agenda miccional antes de decisões aconselhando tratamento cirúrgico.

COSEAC-UFF · Answer

tem indicação indiscutível de reimplante ureteral, já que apresentou episódios repetidos de infecção urinária em vigência de quimioprofilaxia antibiótica.

COSEAC-UFF · Answer

tem indicação indiscutível de injeção endoscópica periureteral para tratamento de RVU, já que apresentou episódios repetidos de infecção urinária em vigência de quimioprofilaxia antibiótica.

COSEAC-UFF · Answer

tem indicação de cintilografia renal estática (DMSA). A indicação ou não de tratamento do refluxo vesicoureteral será definida por este exame (top-down approach).

COSEAC-UFF · Answer

tem indicação de troca do agente antibiótico usado para a quimioprofilaxia.

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