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Paciente 60 anos tabagista 120 maços ano, cursando com tosse seca e emagrecimento de 20 kg, linfonodo supraclavicular direito endurecido, TC de tórax, abdômen e pelve demostrou massa em terço médio do pulmão esquerdo. Biópsia do linfonodo oat cell. O estadiamento desse paciente é