A circulação coronária provê ao miocárdio o oxigênio e os nutrientes necessários para bombear o sangue para todo o corpo...

O Fornecimento de oxigênio para o miocárdio depende das artérias coronárias e do fluxo capilar, bem como da capacidade da hemoglobina para transportar e prover oxigênio ao miocárdio, mas mesmo com fluxo sanguíneo adequado, pode haver isquemia do miocárdio em situações de hipoxia, anemia ou intoxicação por monóxido de carbono.

A demanda miocárdica de oxigênio é determinada pela frequência cardíaca, contratilidade ventricular esquerda e pela pressão sistólica, ou pressão, da parede ventricular, sendo que entre os três citados, a frequência cardíaca é o principal.

O Consumo de Oxigênio do miocárdio é incrementado quando a frequência cardíaca se incrementa, havendo uma redução no fluxo sanguíneo coronário subendocárdico em frequências cardíacas altas, o qual está relacionado com o tempo de enchimento diastólico diminuído.

Um dos fatores pelos quais a doença arterial coronariana não apresenta sintomas até que esteja bem avançada, são os condutos anastomosados das artérias pequenas, colaterais às grandes, que permitem que elas aumentem de tamanho, apresentando vias alternativas para o fluxo sanguíneo ao mesmo tempo que as mudanças ateroscleróticas ocorrem.

A Síndrome coronária aguda é um exemplo de doença arterial coronarianas onde, os episódios recorrentes e transitórios de isquemia do miocárdio e a angina estável são causados pelo estreitamento luminal de uma artéria coronária, que pode acontecer por ateroscleroses ou por espasmo, e que se identifica no ECG, através da elevação do segmento ST.