O eletrocardiograma deve ser realizado em todo paciente com suspeita de SCA em até 10 minutos da admissão hospitalar. Se disponível, o ECG deve ser realizado em ambiente pré-hospitalar. Se o ECG inicial não for diagnóstico, outro ECG deve ser realizado após 5 a 10 minutos. Caso o paciente permaneça em observação, o ECG deve ser repetido a cada 3 horas nas primeiras 9 a 12h ou a qualquer momento, caso haja mudança na condição clínica.