Com relação às epistaxes, NÃO se pode afirmar que:

Até 90% dos sangramentos são oriundos da área septal posterior (área de Little), onde se localiza o plexo de Kiesselbach, local de anastomose triarterial dos ramos septais da artéria etmoidal posterior, artéria esfenopalatina e artéria labial posterior.

Faz se a ligadura dos ramos da artéria esfenopalatina e artéria etmoidal anterior, a depender da origem do sangramento, via endoscopia nasal. Apresenta eficácia de 98% e baixo índice de complicações, tornando-a o tratamento de escolha para os casos de epistaxe grave.

As epistaxes de localização posterior podem gerar sangramento nasal de difícil controle, e comumente são provenientes da artéria esfenopalatina e/ou de suas ramificações, as quais se localizam na porção lateral da cavidade nasal em posição superior à cauda da concha nasal inferior.

Para a avaliação inicial importante: solicitar ao paciente assoar o nariz para remoção dos coágulos; aplicar oximetazolina, duas gotas em cada narina do paciente (evitar em caso de doença cardiovascular, diabetes mellitus, hiperplasia prostática benigna ou hipertireoidismo) e orientá-lo a pinçar suas cartilagens nasais alares contra o septo nasal por 10 minutos com a cabeça levemente inclinada para baixo e respirando pela boca.