Com relação às arritmias, NÃO se pode afirmar que:

Bloqueios atrioventriculares (BAV): ocorre interrupção ou atraso do estímulo no nó atrioventricular. O bloqueio é representado por não condução da onda P – a onda P não emite um QRS. Dividem-se em: primeiro grau – todas as ondas P emitem QRS, porém, com atraso de condução, com intervalo PR maior que 200 ms. Segundo grau – Mobitz I, atraso de condução com algumas ondas P bloqueadas com alargamento progressivo do intervalo PR antes do bloqueio – chamado fenômeno de Wenckebach. Segundo grau – Mobitz II, atraso de condução com algumas ondas P bloqueadas com intervalo PR fixo antes do bloqueio. Terceiro grau – bloqueio atrioventricular total (BAVT). Não há condução AV. Quando o bloqueio ocorre na altura do nó, um ritmo juncional assume com QRS estreito e FC de 40 a 60 bpm.

As bradicardias instáveis geralmente têm frequência cardíaca abaixo de 50 bpm. A melhor recomendação inicial para qualquer bradicardia instável é o marca-passo transcutâneo (recomendação Classe I).

Geralmente as bradiarritmias com bloqueios atrioventriculares altos (supra-His: BAV de primeiro grau ou BAV de segundo grau Mobitz I) respondem à atropina. Os bloqueios mais baixos (BAV de segundo grau Mobitz II e BAVT), abaixo do sistema His geralmente não respondem a essa medicação, com algumas exceções, justificando a tentativa do uso.

Na fibrilação atrial, o complexo QRS é estreito, com RR regular, sem onda P, mas com a presença de ondas F de aspecto serrilhado – estas mais bem visualizadas em derivações DII, DIII e aVF. A frequência cardíaca mantém-se regular, geralmente em torno de 150 bpm, enquanto que a frequência atrial em torno de 300 bpm.