Paciente vítima de acidente automobilístico é trazido ao Pronto-Socorro apresentando a marca do cinto de segurança na região tóraco-abdominal, demonstrando a intensidade do impacto. Queixa dor na região costal esquerda e no hipocôndrio esquerdo. Ao exame, encontra-se hipotenso, taquicárdico, pálido e sudoreico. A palpação abdominal é dolorosa, principalmente no hipocôndrio esquerdo e flanco esquerdo. A sondagem vesical demonstra urina de aspecto normal. A hipótese diagnóstica mais provável, o exame de escolha e a conduta para este caso, serão:
A
Trauma renal, urografia escretora, observação clínica.
B
Rutura do baço, ultra-sonografia abdominal, laparotomia.
C
Perfuração de víscera oca, Rx para abdome agudo, laparotomia.
D
Lesão hepática, tomografia computadorizada do abdome, reposição volêmica.
E
Hemotórax à esquerda, Rx de tórax, drenagem do tórax.

Question

Paciente vítima de acidente automobilístico é trazido ao Pronto-Socorro apresentando a marca do cinto de segurança na região tóraco-abdominal, demonstrando a intensidade do impacto. Queixa dor na região costal esquerda e no hipocôndrio esquerdo. Ao exame, encontra-se hipotenso, taquicárdico, pálido e sudoreico. A palpação abdominal é dolorosa, principalmente no hipocôndrio esquerdo e flanco esquerdo. A sondagem vesical demonstra urina de aspecto normal. A hipótese diagnóstica mais provável, o exame de escolha e a conduta para este caso, serão:

A

Trauma renal, urografia escretora, observação clínica.

B

Rutura do baço, ultra-sonografia abdominal, laparotomia.

C

Perfuração de víscera oca, Rx para abdome agudo, laparotomia.

D

Lesão hepática, tomografia computadorizada do abdome, reposição volêmica.

E

Hemotórax à esquerda, Rx de tórax, drenagem do tórax.

FAFIPA · Accepted Answer