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Um homem de 135 kg está sendo ventilado com frequência de 14 movimentos respiratórios por minuto, volume corrente de 600 ml e pressão positiva ao final da expiração (PEEP) de 5 cm de H2O durante cirurgia bariátrica videolaparoscópica. A pressão de pico nas vias aéreas é de 50 cm H2O e o paciente está com bloqueio neuromuscular apropriado. Como é possível reduzir a pressão de pico das vias aéreas sem diminuir a ventilação alveolar?