Homem, 38 anos, previamente hígido, vem à emerg...

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Ano: 2022Banca: FUNDATECOrganização: GHCDisciplina: MedicinaTemas: Urologia

Homem, 38 anos, previamente hígido, vem à emergência por dor lombar súbita e intensa com irradiação para flanco direito. Sinais vitais na chegada: PA 95/60 mmHg, FC 118 bpm, spo2 88% em AA, FR 32 mpm. É realizada uma tomografia de abdome que confirma o diagnóstico de ureterolitíase. Sobre o diagnóstico do paciente acima, qual a alternativa INCORRETA?

Caso o paciente tenha um cálculo de 6 mm na porção intermediária do ureter, com dilatação pielocalicinal moderada e creatinina de 2,5 mg/dl e ureia de 104 mg/dl, está indicada a internação hospitalar.

Caso o paciente apresente cálculo não obstrutivo, com leve dilatação pielocalicinal e com melhora da dor após analgesia endovenosa, pode ter alta com uso de terapia expulsiva e analgesia domiciliar.

Caso o paciente tenha uma infecção urinária associada, mas sem evidência de obstrução significativa, febre ou sinais sistêmicos, pode ser liberado com antibioticoterapia domiciliar e posterior reavaliação.

Caso o paciente elimine o cálculo na emergência, é necessário exame de imagem adicional para confirmação.

No caso de dor refratária, lidocaína endovenosa pode ser utilizada na dose de 1,5 mg/kg até o máximo de 200 mg.

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