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Homem, 44 anos, diabético, procura atendimento devido quadro de emagrecimento de 14 Kg nos últimos dois meses, poliúria, polidipsia e alteração de acuidade visual. Em uso de metformina 2 g/dia. Traz exames feitos na última semana e que foram solicitados na última consulta há 4 meses: glicemia jejum = 380 mg/dL; HbA1C = 16%; EQU com glicosúria e cetonúria; urocultura negativa. Com o objetivo de otimizar o manejo terapêutico medicamentoso, qual a conduta mais apropriada no momento?