Mulher, 35 anos, G2C1 (há 5 anos), está com 41 semanas de gestação e deseja parto vaginal. Interna para resolução da gestação, conforme orientação do pré-natal. Traz ultrassonografia obstétrica, realizada há um dia, que evidencia feto único, cefálico, BCF de 145 bpm, peso fetal estimado de 3.500 gramas, placenta posterior fúndica, grau 3 e ILA de 9,0 cm. Ao exame, pressão arterial de 110/60 mmHg, altura uterina de 35 cm, BCF 140 bpm, feto ativo, sem dinâmica uterina, toque vaginal com colo grosso, posterior, 2 cm de dilatação. Cardiotocografia anteparto foi reativa. Qual a melhor conduta?
A
Usar misoprostol para amadurecimento do colo uterino e, posteriormente, ocitocina.
B
Realizar amniotomia inicialmente e, se necessário, complementar com ocitocina.
C
Indicar cesariana eletiva.
D
Induzir o parto com ocitocina.
E
Usar sonda Foley para amadurecimento do colo uterino e, posteriormente, ocitocina.

Question

Mulher, 35 anos, G2C1 (há 5 anos), está com 41 semanas de gestação e deseja parto vaginal. Interna para resolução da gestação, conforme orientação do pré-natal. Traz ultrassonografia obstétrica, realizada há um dia, que evidencia feto único, cefálico, BCF de 145 bpm, peso fetal estimado de 3.500 gramas, placenta posterior fúndica, grau 3 e ILA de 9,0 cm. Ao exame, pressão arterial de 110/60 mmHg, altura uterina de 35 cm, BCF 140 bpm, feto ativo, sem dinâmica uterina, toque vaginal com colo grosso, posterior, 2 cm de dilatação. Cardiotocografia anteparto foi reativa. Qual a melhor conduta?

A

Usar misoprostol para amadurecimento do colo uterino e, posteriormente, ocitocina.

B

Realizar amniotomia inicialmente e, se necessário, complementar com ocitocina.

C

Indicar cesariana eletiva.

D

Induzir o parto com ocitocina.

E

Usar sonda Foley para amadurecimento do colo uterino e, posteriormente, ocitocina.

FUNDATEC · Accepted Answer