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Analise o caso clínico a seguir.
Em um serviço de urgência, uma jovem de 23 anos de idade, com quadro de sangramento genital, é avaliada por meio do sistema de Classificação de Risco de Manchester na cor laranja (muito urgente). Trazida por uma amiga, ela foi encontrada desmaiada em casa, pálida e sudorética há cerca de 30 minutos. No momento está consciente, mas queixa-se de intensa fraqueza e dor pélvica. Trouxe um laudo de ultrassom realizado no dia anterior: útero com volume de 108 cm³, vazio em seu interior; massa anexial à esquerda, de densidade média, arredondada, com cerca de 2,9 x 2,5 x 2,4 cm; presença de líquido livre na pelve; ovários não visibilizados. A paciente teve seus sinais vitais aferidos durante a classificação de risco: pressão arterial 85/40mmHg, pulso 110/minuto, frequência respiratória 18 inspirações/minuto.
Assinale a alternativa que apresenta um raciocínio fisiopatológico coerente para esse caso, que servirá para orientar os passos imediatos da assistência médica.