Uma paciente de 41 anos de idade foi encaminhada para avaliação de hipertensão de difícil controle diagnosticada aos 28 anos, com várias medidas de pressão arterial domiciliares maiores que PA = 160 mmHg x 90 mmHg, em tratamento com amlodipino 10 mg/dia, valsartana 320 mg/dia e hidroclorotiazida 25 mg/dia. A paciente também tinha histórico de síndrome do ovário policístico e estava em tratamento com anticoncepcional oral (etinilestradiol/drospirenona). Função tireoidiana normal. Ela já havia tentado descontinuar o ACO, mas sua pressão arterial permaneceu elevada. Ela se absteve de álcool, tabaco e outras drogas ilícitas ou medicamentos. Ao exame físico, apresentava achados normais, exceto pela pressão arterial; índice de massa corporal = 24,4 kg/m², sem alterações retinianas, hirsutismo, estrias ou edema. Os exames laboratoriais revelaram função renal normal, eletrólitos normais, atividade de renina plasmática (PRA) > 181,7 ng/mL/h e concentração plasmática de aldosterona = 215 ng/dL, repetida e confirmada. O anticoncepcional foi suspenso definitivamente e um tratamento específico foi realizado, com bom controle dos níveis pressóricos. Assinale a alternativa que indica o diagnóstico dessa paciente.
A
Hiperaldosteronismo primário, secundário a hiperplasia adrenal
B
Hipertensão essencial
C
Síndrome de Liddle
D
Hipertensão renovascular por estenose de artéria renal

Question

Uma paciente de 41 anos de idade foi encaminhada para avaliação de hipertensão de difícil controle diagnosticada aos 28 anos, com várias medidas de pressão arterial domiciliares maiores que PA = 160 mmHg x 90 mmHg, em tratamento com amlodipino 10 mg/dia, valsartana 320 mg/dia e hidroclorotiazida 25 mg/dia. A paciente também tinha histórico de síndrome do ovário policístico e estava em tratamento com anticoncepcional oral (etinilestradiol/drospirenona). Função tireoidiana normal. Ela já havia tentado descontinuar o ACO, mas sua pressão arterial permaneceu elevada. Ela se absteve de álcool, tabaco e outras drogas ilícitas ou medicamentos. Ao exame físico, apresentava achados normais, exceto pela pressão arterial; índice de massa corporal = 24,4 kg/m², sem alterações retinianas, hirsutismo, estrias ou edema. Os exames laboratoriais revelaram função renal normal, eletrólitos normais, atividade de renina plasmática (PRA) > 181,7 ng/mL/h e concentração plasmática de aldosterona = 215 ng/dL, repetida e confirmada. O anticoncepcional foi suspenso definitivamente e um tratamento específico foi realizado, com bom controle dos níveis pressóricos. Assinale a alternativa que indica o diagnóstico dessa paciente.

A

Hiperaldosteronismo primário, secundário a hiperplasia adrenal

B

Hipertensão essencial

C

Síndrome de Liddle

D

Hipertensão renovascular por estenose de artéria renal

IADES · Accepted Answer