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Uma paciente de 28 anos de idade comparece à emergência com crise de dor intensa em fossa ilíaca direita, irradiada para região genital, iniciada há 40 minutos, sem melhora com analgesia oral. Refere episódios prévios de dor e hematúria, muitas vezes controlados com dipirona. Relata também atraso menstrual há três meses e antecedente de dois abortamentos espontâneos. Ao exame físico, está afebril, eupneica, com fácies de dor, hemodinamicamente estável, com abdome flácido e indolor, mas com punho-percussão dolorosa na região lombar direita e massa globosa palpável na região hipogástrica.
A indicação de litotripsia extracorpórea por ondas de choque (LECO) tem espaço para essa paciente, mas depende da densidade, do tamanho e da localização do cálculo.