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Uma paciente de 2 anos e 2 meses de idade comparece para seguimento no ambulatório de nefropediatria com a mãe. Há relato de infecção do trato urinário (ITU), diagnosticado pela primeira vez aos 5 meses de vida, com febre e redução de mamadas por quatro dias. A busca pelo pronto-socorro resultou em exame físico, hemograma sem alterações, com exame simples de urina alterado (coletado via saco coletor), sem avaliação de urocultura (URC) e uso de cefalexina com resolução do quadro. O segundo episódio de ITU (com febre) ocorreu aos 9 meses de vida, com URC + para Escherichia coli. O terceiro episódio de ITU ocorreu há três meses, com disúria, porém sem febre e com URC novamente + por Escherichia coli. Quanto aos antecedentes pessoais, a mãe GIII/PIII/A0 realizou pré-natal com USG gestacional sem alterações. Verificaram-se parto normal a termo sem intercorrências, APGAR 9/10, PN = 3.500 Kg, CN = 49 cm, AME até 5 meses, exame físico sem alterações, P = 11 kg (p 25), C = 87 cm (p 50), PA = 85 mmHg x 55 mmHg. FC = 104 bpm. AR sem alterações com FR = 25 ipm, satO2 em ar ambiente = 98%.
O exame de uretrocistografia miccional deveria ter sido indicado para a mencionada paciente.